Plastyka ramion (brachioplastyka) to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu nadmiaru skóry i (w razie wskazań) tkanki tłuszczowej z okolicy ramion. Celem operacji jest poprawa konturu kończyny górnej u pacjentów z wiotkością skóry, która nie poddaje się metodom zachowawczym (aktywność fizyczna, redukcja masy ciała, zabiegi nieoperacyjne).

 

Zabieg w Klinice Bałtyckiej wykonywany jest w asyście anestezjologa. Przeprowadza doskonała specjalistka chirurgii plastycznej. 

 

 

 

 

Kiedy rozważa się plastykę ramion?

 

Najczęstsze wskazania:

• nadmiar skóry na ramionach po dużej redukcji masy ciała (również po operacjach bariatrycznych),

• wiotkość skóry związana z wiekiem i spadkiem elastyczności,

• utrwalony nadmiar tkanek w okolicy ramienia, powodujący problem estetyczny i/lub funkcjonalny (ocieranie, dyskomfort w odzieży, ograniczenie swobody ruchu).

 

W przypadku dominującej tkanki tłuszczowej przy dobrej jakości skóry możliwą alternatywą bywa liposukcja. Jeżeli jednak problemem jest nadmiar skóry, leczeniem z wyboru jest metoda chirurgiczna.

 

 

Na czym polega zabieg?

 

Zakres operacji ustala się indywidualnie na konsultacji. Standardowo brachioplastyka obejmuje:

• planowanie linii cięcia (najczęściej po stronie przyśrodkowej ramienia),

• wycięcie nadmiaru skóry i modelowanie tkanek,

• precyzyjne szycie warstwowe w celu uzyskania stabilnego gojenia.

 

W wybranych przypadkach zabieg łączy się z liposukcją (technika łączona), gdy oprócz skóry istotnym elementem jest nadmiar tkanki tłuszczowej.

 

Blizna po brachioplastyce jest nieunikniona — jej długość i przebieg wynikają z ilości usuwanej skóry. Na konsultacji omawiamy spodziewany przebieg blizny oraz realne możliwości jej ukrycia i późniejszej pielęgnacji.

 

 

 

 

Znieczulenie i rola anestezjologa

 

Rodzaj znieczulenia dobierany jest do zakresu operacji i stanu zdrowia pacjenta. Obejmuje to:

• kwalifikację anestezjologiczną (wywiad, ocena ryzyka, analiza badań),

• prowadzenie znieczulenia i monitorowanie w trakcie zabiegu,

• postępowanie przeciwbólowe i przeciwwymiotne po operacji,

• decyzję o obserwacji pooperacyjnej w zależności od przebiegu zabiegu i obciążenia chorobami współistniejącymi.

 

 

Kwalifikacja do zabiegu – jak wygląda proces?

 

Kwalifikacja obejmuje:

1. konsultację chirurgiczną z oceną tkanek, symetrii, jakości skóry i omówieniem oczekiwań,

2. badania laboratoryjne (zakres zależny od wieku i chorób współistniejących),

3. konsultację anestezjologiczną i ustalenie planu znieczulenia,

4. omówienie zaleceń okołooperacyjnych (leki, suplementy, palenie tytoniu, ryzyko zakrzepicy).

 

 

Rekonwalescencja – czego się spodziewać?

 

Typowe elementy okresu pooperacyjnego:

• obrzęk i zasinienia w okolicy operowanej (często przez 2–4 tygodnie, zmiennie indywidualnie),

• ograniczenie wysiłku i dźwigania w pierwszych tygodniach,

• stosowanie zaleconych opatrunków i zgłaszanie się na wizyty kontrolne,

• często zalecana odzież uciskowa (czas i sposób noszenia ustala chirurg),

• postępowanie ukierunkowane na poprawę jakości blizny (np. preparaty silikonowe, masaż blizny – zgodnie z zaleceniami, ochrona przeciwsłoneczna).

Powrót do pracy zależy od charakteru obowiązków oraz zakresu zabiegu; praca biurowa zwykle wymaga krótszej przerwy niż praca fizyczna.

 

 

 

 

Możliwe powikłania i ograniczenia metody

 

Każdy zabieg chirurgiczny wiąże się z ryzykiem powikłań. W brachioplastyce należą do nich m.in.: krwiak, surowiczak, infekcja, rozejście rany, opóźnione gojenie, zaburzenia czucia skóry w okolicy ramienia (zwykle przejściowe, czasem dłuższe), przerost lub poszerzenie blizny, nierówności, asymetria, powikłania zakrzepowo-zatorowe (ryzyko zależne od czynników pacjenta i czasu operacji). Ryzyko ogranicza się m.in. poprzez właściwą kwalifikację, przygotowanie pacjenta i ścisłe przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych.

 

 

Plastyka ramion po chudnięciu – usunięcie wiotkiej skóry

 

Po znacznej redukcji masy ciała (także po leczeniu bariatrycznym) skóra ramion często nie obkurcza się proporcjonalnie do utraty tkanki tłuszczowej. Wynika to z jej rozciągnięcia w czasie oraz spadku elastyczności włókien kolagenowych i elastynowych. W praktyce pacjent widzi wtedy „fałd” lub zwisający nadmiar skóry po przyśrodkowej stronie ramienia, który nie reaguje na ćwiczenia ani dalsze odchudzanie. Plastyka ramion (brachioplastyka) w tej grupie pacjentów polega na chirurgicznym usunięciu wiotkiej, nadmiernej skóry oraz – jeśli istnieją wskazania – jednoczesnym modelowaniu tkanek (czasem z elementem liposukcji). Warunkiem uzyskania przewidywalnego efektu jest zwykle stabilna masa ciała przez określony czas oraz właściwa kwalifikacja do zabiegu (ocena jakości skóry, zakresu nadmiaru tkanek i czynników ryzyka gojenia).

 

 

Plastyka ramion - FAQ – pytania pacjentów

 

1) Czy po plastyce ramion zostaje blizna?

Tak. Blizna jest elementem zabiegu chirurgicznego. Jej przebieg i długość wynikają z ilości usuwanej skóry. Na konsultacji omawia się lokalizację i spodziewany wygląd blizny.

 

2) Czy liposukcja może zastąpić plastykę ramion?

Tylko wtedy, gdy problemem jest głównie tkanka tłuszczowa, a skóra ma dobrą elastyczność. Przy nadmiarze skóry leczeniem z wyboru jest metoda chirurgiczna.

 

3) Jakie znieczulenie jest stosowane?

Dobór znieczulenia zależy od zakresu zabiegu i stanu zdrowia pacjenta. Ostateczna decyzja zapada po konsultacji anestezjologicznej.

 

4) Kiedy widać efekt końcowy?

Wstępna poprawa jest widoczna po ustąpieniu części obrzęku, natomiast ocena wyniku i blizn jest miarodajna po kilku miesiącach.

 

5) Jak długo trwa rekonwalescencja?

Zależnie od zakresu operacji i gojenia. Zwykle przez pierwsze tygodnie zaleca się ograniczenie wysiłku, a pełny powrót do aktywności sportowej odbywa się etapami.

 

6) Czy zabieg jest dla osób po dużym odchudzaniu?

Tak — to jedna z najczęstszych grup pacjentów. Warunkiem jest stabilna masa ciała i brak przeciwwskazań.

 

7) Czy można mieć zabieg, jeśli mam choroby przewlekłe?

Często tak, ale wymaga to pełnej kwalifikacji, stabilnego leczenia i czasem dodatkowych konsultacji. Decyzję podejmuje zespół po analizie ryzyka.

 

8) Czy palenie ma wpływ na gojenie?

Tak. Palenie pogarsza ukrwienie tkanek i zwiększa ryzyko powikłań gojenia. Zalecenia dotyczące przerwy w paleniu omawia się przed zabiegiem.

 

 

 

Umów konsultację – Klinika Bałtycka

 

Jeżeli po odchudzaniu lub z upływem czasu na ramionach utrzymuje się nadmiar wiotkiej skóry, a ćwiczenia i pielęgnacja nie przynoszą poprawy, konsultacja chirurgiczna pozwala ocenić, czy wskazana jest plastyka ramion (brachioplastyka), zabieg łączony z liposukcją, czy inne postępowanie. W Klinice Bałtyckiej zabieg wykonuje dr Izabela Ratnicka, lekarz z bogatym doświadczeniem w chirurgii plastycznej, a plan leczenia jest ustalany indywidualnie na podstawie badania, wywiadu, jakości skóry i oczekiwań pacjenta. Podczas wizyty omawiamy zakres operacji, przebieg blizny, przygotowanie do zabiegu, znieczulenie w asyście anestezjologa oraz zasady rekonwalescencji i kontroli pooperacyjnych.